電話番号

株式会社エム・アイ・ファシリティズ

会社概要 セミナー情報 無料相談会 導入実績 お客様の声 お問い合わせ

トップページ　＞　院内感染予防ツール　＞　購入フォーム

ステッカー購入フォーム

「バイオハザードステッカー　キャンペーンパック」の購入フォームです。必要事項を入力し、「送信する」ボタンをクリックしてください。

 

※購入の流れについて、必ずご確認ください。 → こちら

※配送日・配送時間はお選びいただけません。ご了承ください。

 

　　

　　 *は必須入力項目です。

商品名 ステッカー　　キャンペーンパック
　　　　　　　　 バイオハザードステッカー各種20枚づつ計60枚のセット
　　　　　　　　 　価格　10,000円(税込)　　　【送料無料】
数量 *

各種20枚づつ計60枚を1セットとし、必要セット数を入力して下さい。

必須入力です。セット
合計金額 *

「計算」ボタンをクリックしてください。

商品代金と送料の合計金額が表示されます。

　\
メールアドレス *

必須入力です。無効な形式です。

値が必要です。値が一致しません。（再入力）
ご担当者名 *
医療機関名 *
所属部署／役職 *
郵便番号 　例） 141-0031
住所 *

必須入力です。

例） 東京都品川区西五反田7-1-9　五反田HSビル7階
電話番号 * 必須入力です。　例） 03-xxxx-xxxx
FAX番号 　例） 03-xxxx-xxxx
備考

その他、特記事項がございましたら、ご自由にご記入ください。